Caso di studio

Rocket® Process Automation porta la RPA su IBM® i/zSystems®

L'elaborazione manuale delle richieste di rimborso su sistemi IBM i/zSystems® obsoleti rallentava le operazioni e aumentava i costi per una delle principali compagnie di assicurazione sanitaria statunitensi. Rocket Process Automation (ora Rocket® Workflow and Process Automation) ha semplificato i flussi di lavoro, ridotto gli errori, migliorato la conformità e consentito un risparmio sui costi. Ecco come Rocket Process Automation ha contribuito al successo dell'iniziativa.

Sfida

L'elaborazione manuale delle richieste di rimborso comporta costi elevati, rischi di conformità ed errori come inesattezze nei dati dei fornitori e discrepanze nei prezzi. Questi problemi rallentano le operazioni, aumentano il carico di lavoro per le compagnie di assicurazione sanitaria e incidono sia sull'efficienza che sulla soddisfazione del cliente.

Soluzione

Rocket Process Automation utilizza l'RPA, una tecnologia sviluppata appositamente per IBM i/zSystems, per automatizzare le attività ripetitive, ridurre gli interventi manuali e semplificare l'elaborazione delle richieste di risarcimento. Questa soluzione migliora l'accuratezza e l'efficienza, affrontando al contempo le principali sfide operative delle compagnie di assicurazione sanitaria.

Risultati

Le compagnie di assicurazione sanitaria hanno registrato notevoli miglioramenti grazie a Rocket® Process Automation: i tassi di liquidazione automatica sono aumentati dall'82% al 94%, con un risparmio annuo di 12 milioni di dollari e una riduzione di 120.000 richieste di rimborso gestite manualmente ogni anno.

Azienda

Settore: Sanità

Un importante fornitore di assicurazioni sanitarie degli Stati Uniti che serve milioni di clienti con le principali applicazioni operative IBM i/zSystems.

Sfida

Il processo di gestione delle richieste di risarcimento, basato principalmente su IBM i/zSystems, era in stallo a causa di errori manuali e inefficienze . Queste difficoltà aumentavano i costi, generavano rischi di conformità e rallentavano i tempi di elaborazione.

Le richieste di risarcimento per assicurazione medica rappresentano un volume enorme di transazioni e richiedono una risoluzione tempestiva e accurata per mantenere la soddisfazione di clienti e fornitori. Con l'intervento manuale sui sinistri che costa milioni di dollari all'anno alle compagnie assicurative e rallenta i processi di rimborso, l'azienda necessitava di una soluzione flessibile e scalabile per adattarsi rapidamente all'evoluzione delle esigenze normative e semplificare le operazioni.

 

Soluzione

Rocket Process Automation sfrutta la tecnologia RPA su misura per IBM i/zSystems, automatizzando le attività ripetitive per aumentare l'efficienza e ridurre i costi.

A differenza dei tradizionali strumenti RPA, Rocket Process Automation si integra perfettamente con i protocolli IBM 3270 e 5250. La sua automazione rileva gli errori, li corregge e reinvia le richieste di risarcimento con precisione. Dopo solo una o due settimane di formazione, l'azienda ha implementato i robot di Rocket per semplificare l'elaborazione delle richieste di risarcimento e aumentare l'efficienza.

La soluzione di Rocket utilizza logica condizionale e script intelligenti per una facile integrazione con i sistemi legacy. I suoi strumenti self-service consentono agli utenti di costruire robot dopo l'addestramento, per correggere le inefficienze e aprire la strada a miglioramenti continui.

Risultati

Rocket Process Automation ha apportato miglioramenti misurabili in termini di efficienza operativa, risparmio sui costi e conformità, diventando una risorsa indispensabile nell'ambiente di elaborazione delle richieste di risarcimento.

Con meno di una dozzina di robot implementati, l'azienda ha aumentato il suo tasso di aggiudicazione automatica dall'82% al 94%. Questo miglioramento ha ridotto gli interventi manuali sui reclami di 120.000 all'anno e ha generato un risparmio di 12 milioni di dollari su tutti i reclami elaborati, superando significativamente le aspettative di ROI. Oltre ai vantaggi finanziari, anche i tempi di elaborazione e le prestazioni di conformità sono migliorati, rafforzando la soddisfazione di clienti e fornitori.

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