Étude de cas
Le traitement manuel des demandes de remboursement sur les anciens systèmes IBM i/zSystems® ralentissait les opérations et augmentait les coûts d' un important assureur santé américain. Rocket Process Automation (désormais Rocket® Workflow and Process Automation) a simplifié les flux de travail, réduit les erreurs, amélioré la conformité et permis de réaliser des économies. Voici comment Rocket Process Automation a contribué à cette simplification.
Secteur d'activité: Santé
Un important fournisseur d'assurance maladie américain desservant des millions de clients grâce aux applications opérationnelles de base d'IBM i/zSystems.
Le processus de traitement des réclamations, principalement basé sur IBM i/zSystems, était ralenti par des erreurs manuelles et des inefficacités . Ces difficultés ont entraîné une hausse des coûts, des risques de non-conformité et un allongement des délais de traitement.
Les demandes de remboursement d'assurance maladie représentent un volume considérable de transactions et nécessitent un traitement rapide et précis afin de garantir la satisfaction des clients et des prestataires. Le traitement manuel des dossiers coûtant des millions d'euros chaque année aux assureurs et ralentissant les processus de remboursement, l'entreprise avait besoin d'une solution flexible et évolutive pour s'adapter rapidement à l'évolution des exigences réglementaires et optimiser ses opérations.
Rocket Process Automation exploite la technologie RPA adaptée aux systèmes IBM i/z, automatisant les tâches répétitives afin d'accroître l'efficacité et de réduire les coûts.
Contrairement aux outils RPA traditionnels, Rocket Process Automation s'intègre parfaitement aux protocoles IBM 3270 et 5250. Son automatisation détecte les erreurs, les corrige et soumet à nouveau les demandes de remboursement avec précision. Après seulement une à deux semaines de formation, l'entreprise a déployé les robots de Rocket pour rationaliser le traitement des demandes et accroître son efficacité.
La solution de Rocket utilise une logique conditionnelle et des scripts intelligents pour une intégration aisée aux systèmes existants. Ses outils en libre-service permettent aux utilisateurs de créer des robots après leur formation, afin de corriger les inefficacités et d'ouvrir la voie à des améliorations continues.
Rocket Process Automation a permis d'améliorer sensiblement l'efficacité opérationnelle, de réduire les coûts et de garantir la conformité. L'outil est devenu un atout indispensable dans le secteur du traitement des réclamations.
Avec moins d'une douzaine de robots déployés, l'entreprise a augmenté son taux d'adjudication automatisée de 82 % à 94 %. Cette amélioration a permis de réduire de 120 000 le nombre d'interventions manuelles sur les dossiers de réclamation par an et de générer 12 millions de dollars d'économies sur l'ensemble des réclamations traitées, dépassant largement les prévisions de retour sur investissement. Outre les avantages financiers, les délais de traitement et la conformité ont également été améliorés, renforçant ainsi la satisfaction des clients et des prestataires.
Prêt à faire bénéficier votre organisation de ces avantages ? Découvrez comment Rocket Workflow and Process Automation peuvent révolutionner la gestion de vos sinistres, en vous offrant un retour sur investissement rapide et une efficacité à long terme.
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