Fallstudie

Rocket® Process Automation bringt RPA auf IBM® i/zSystems®

Die manuelle Bearbeitung von Leistungsanträgen auf veralteten IBM i/zSystems®-Systemen verlangsamte die Abläufe und erhöhte die Kosten eines großen US-amerikanischen Krankenversicherers. Rocket Process Automation (jetzt Rocket® Workflow and Process Automation) vereinfachte die Arbeitsabläufe, reduzierte Fehler, verbesserte die Compliance und senkte die Kosten. So hat Rocket Process Automation geholfen.

Herausforderung

Die manuelle Bearbeitung von Leistungsanträgen führt zu hohen Kosten, Compliance-Risiken und Fehlern wie ungenauen Anbieterdaten und Preisabweichungen. Diese Probleme verlangsamen die Abläufe, erhöhen die Belastung der Krankenversicherer und beeinträchtigen sowohl die Effizienz als auch die Kundenzufriedenheit.

Lösung

Rocket Process Automation nutzt RPA speziell für IBM i/zSystems, um wiederkehrende Aufgaben zu automatisieren, manuelle Eingriffe zu reduzieren und die Schadensbearbeitung zu optimieren. Diese Lösung verbessert Genauigkeit und Effizienz und adressiert gleichzeitig zentrale operative Herausforderungen für Krankenversicherer.

Ergebnisse

Die Krankenversicherer konnten mit Rocket® Process Automation deutliche Verbesserungen erzielen: Die automatische Bearbeitungsquote stieg von 82 % auf 94 %, was jährliche Einsparungen von 12 Millionen Dollar ermöglichte und die manuelle Bearbeitung von Leistungsanträgen um 120.000 Fälle pro Jahr reduzierte.

Unternehmen

Branche: Gesundheitswesen

Ein bedeutender US-amerikanischer Krankenversicherer, der Millionen von Kunden mit IBM i/zSystems Kernanwendungen für den operativen Betrieb betreut.

Herausforderung

Der Schadensbearbeitungsprozess, der hauptsächlich auf IBM i/zSystems basierte, geriet aufgrund manueller Fehler und Ineffizienzen ins Stocken . Diese Probleme erhöhten die Kosten, führten zu Compliance-Risiken und verlängerten die Bearbeitungszeiten.

Die Bearbeitung von Krankenversicherungsansprüchen stellt ein enormes Transaktionsvolumen dar und erfordert eine zeitnahe und präzise Abwicklung, um die Zufriedenheit von Kunden und Leistungserbringern zu gewährleisten. Da die manuelle Bearbeitung von Ansprüchen die Versicherer jährlich Millionen kostet und die Erstattungsprozesse verlangsamt, benötigte das Unternehmen eine flexible und skalierbare Lösung, um sich schnell an die sich ändernden regulatorischen Anforderungen anzupassen und die Abläufe zu optimieren.

 

Lösung

Rocket Process Automation nutzt RPA-Technologie, die speziell für IBM i/zSystems entwickelt wurde, um wiederkehrende Aufgaben zu automatisieren und so die Effizienz zu steigern und die Kosten zu senken.

Im Gegensatz zu herkömmlichen RPA-Tools lässt sich Rocket Process Automation nahtlos in die IBM-Protokolle 3270 und 5250 integrieren. Die Automatisierung erkennt Fehler, korrigiert sie und reicht Anträge präzise erneut ein. Nach nur ein bis zwei Wochen Schulung setzte das Unternehmen die Roboter von Rocket ein, um die Antragsbearbeitung zu optimieren und die Effizienz zu steigern.

Rockets Lösung nutzt bedingte Logik und intelligente Skripte für die einfache Integration in bestehende Systeme. Mit den Self-Service-Tools können Anwender nach dem Training eigene Roboter erstellen, um Ineffizienzen zu beheben und kontinuierliche Verbesserungen zu ermöglichen.

Ergebnisse

Rocket Process Automation erzielte messbare Verbesserungen in Bezug auf betriebliche Effizienz, Kosteneinsparungen und Compliance. Es entwickelte sich zu einem unverzichtbaren Bestandteil der Schadenbearbeitung.

Mit weniger als einem Dutzend implementierter Roboter steigerte das Unternehmen seine Quote automatisierter Leistungsabrechnungen von 82 % auf 94 %. Diese Verbesserung reduzierte die manuellen Eingriffe in Leistungsanträge um 120.000 pro Jahr und generierte Einsparungen von 12 Millionen US-Dollar über alle bearbeiteten Anträge hinweg, wodurch die ROI-Erwartungen deutlich übertroffen wurden. Neben den finanziellen Vorteilen verbesserten sich auch die Bearbeitungszeiten und die Einhaltung der Vorschriften, was die Kundenzufriedenheit und die Zufriedenheit der Leistungserbringer steigerte.

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