Estudo de caso
O processamento manual de sinistros em sistemas IBM i/zSystems® legados estava atrasando as operações e aumentando os custos para uma grande seguradora de saúde dos EUA. O Rocket Process Automation (agora Rocket® Workflow and Process Automation) simplificou os fluxos de trabalho, reduziu erros, melhorou a conformidade e gerou economia. Veja como o Rocket Process Automation ajudou.
Setor: Saúde
Uma importante operadora de planos de saúde dos EUA que atende milhões de clientes com aplicativos operacionais essenciais do IBM i/zSystems.
O processo de sinistros, que dependia principalmente do IBM i/zSystems, estava paralisado devido a erros manuais e ineficiências . Esses desafios aumentavam os custos, geravam riscos de conformidade e atrasavam o processamento.
As solicitações de reembolso de planos de saúde representam um volume enorme de transações e exigem resoluções rápidas e precisas para manter a satisfação de clientes e prestadores de serviços. Com a intervenção manual nas solicitações custando milhões anualmente às seguradoras e atrasando os processos de reembolso, a empresa precisava de uma solução flexível e escalável para se adaptar rapidamente às demandas regulatórias em constante evolução e otimizar as operações.
A Rocket Process Automation utiliza a tecnologia RPA (Automação Robótica de Processos) adaptada para IBM i/zSystems, automatizando tarefas repetitivas para aumentar a eficiência e reduzir custos.
Ao contrário das ferramentas tradicionais de RPA, o Rocket Process Automation se integra perfeitamente aos protocolos 3270 e 5250 da IBM. Sua automação detecta erros, os corrige e reenvia as solicitações com precisão. Após apenas uma ou duas semanas de treinamento, a empresa implementou os robôs do Rocket para otimizar o processamento de solicitações e aumentar a eficiência.
A solução da Rocket utiliza lógica condicional e scripts inteligentes para facilitar a integração com sistemas legados. Suas ferramentas de autoatendimento permitem que os usuários construam robôs após o treinamento, corrigindo ineficiências e abrindo caminho para melhorias contínuas.
A Rocket Process Automation proporcionou melhorias mensuráveis em eficiência operacional, redução de custos e conformidade. Tornou-se um recurso indispensável no ambiente de processamento de sinistros.
Com menos de uma dúzia de robôs implementados, a empresa aumentou sua taxa de análise automática de 82% para 94%. Essa melhoria reduziu as intervenções manuais em 120 mil solicitações de reembolso por ano e gerou uma economia de US$ 12 milhões em todas as solicitações processadas, superando significativamente as expectativas de retorno sobre o investimento. Além dos benefícios financeiros, os tempos de processamento e o desempenho em relação à conformidade também melhoraram, aumentando a satisfação de clientes e fornecedores.
Pronto para levar esses benefícios para sua organização? Descubra como o Rocket Workflow and Process Automation podem revolucionar suas operações de sinistros, proporcionando um rápido retorno sobre o investimento e eficiência a longo prazo.
Workflow and Process Automation do Rocket
Automatize o fluxo de trabalho de ponta a ponta para sistemas de missão crítica.
