Estudo de caso

A Rocket® Process Automation traz a RPA para os sistemas IBM® i/z

O processamento manual de sinistros em sistemas IBM i/zSystems® legados estava atrasando as operações e aumentando os custos para uma grande seguradora de saúde dos EUA. O Rocket Process Automation (agora Rocket® Workflow and Process Automation) simplificou os fluxos de trabalho, reduziu erros, melhorou a conformidade e gerou economia. Veja como o Rocket Process Automation ajudou.

Desafio

O processamento manual de sinistros acarreta custos elevados, riscos de conformidade e erros como imprecisões nos dados dos prestadores de serviços e discrepâncias de preços. Esses problemas atrasam as operações, aumentam a carga sobre as seguradoras de saúde e impactam tanto a eficiência quanto a satisfação do cliente.

Solução

A Rocket Process Automation utiliza RPA (Automação Robótica de Processos) personalizada para IBM i/zSystems para automatizar tarefas repetitivas, reduzir a intervenção manual e agilizar o processamento de sinistros. Essa solução melhora a precisão e a eficiência, ao mesmo tempo que aborda desafios operacionais importantes para seguradoras de saúde.

Resultados

As seguradoras de saúde observaram melhorias significativas com a Automação de Processos Rocket®: as taxas de aprovação automática aumentaram de 82% para 94%, o que gerou uma economia de US$ 12 milhões anualmente e reduziu o processamento manual de solicitações de reembolso em 120.000 por ano.

Empresa

Setor: Saúde

Uma importante operadora de planos de saúde dos EUA que atende milhões de clientes com aplicativos operacionais essenciais do IBM i/zSystems.

Desafio

O processo de sinistros, que dependia principalmente do IBM i/zSystems, estava paralisado devido a erros manuais e ineficiências . Esses desafios aumentavam os custos, geravam riscos de conformidade e atrasavam o processamento.

As solicitações de reembolso de planos de saúde representam um volume enorme de transações e exigem resoluções rápidas e precisas para manter a satisfação de clientes e prestadores de serviços. Com a intervenção manual nas solicitações custando milhões anualmente às seguradoras e atrasando os processos de reembolso, a empresa precisava de uma solução flexível e escalável para se adaptar rapidamente às demandas regulatórias em constante evolução e otimizar as operações.

 

Solução

A Rocket Process Automation utiliza a tecnologia RPA (Automação Robótica de Processos) adaptada para IBM i/zSystems, automatizando tarefas repetitivas para aumentar a eficiência e reduzir custos.

Ao contrário das ferramentas tradicionais de RPA, o Rocket Process Automation se integra perfeitamente aos protocolos 3270 e 5250 da IBM. Sua automação detecta erros, os corrige e reenvia as solicitações com precisão. Após apenas uma ou duas semanas de treinamento, a empresa implementou os robôs do Rocket para otimizar o processamento de solicitações e aumentar a eficiência.

A solução da Rocket utiliza lógica condicional e scripts inteligentes para facilitar a integração com sistemas legados. Suas ferramentas de autoatendimento permitem que os usuários construam robôs após o treinamento, corrigindo ineficiências e abrindo caminho para melhorias contínuas.

Resultados

A Rocket Process Automation proporcionou melhorias mensuráveis ​​em eficiência operacional, redução de custos e conformidade. Tornou-se um recurso indispensável no ambiente de processamento de sinistros.

Com menos de uma dúzia de robôs implementados, a empresa aumentou sua taxa de análise automática de 82% para 94%. Essa melhoria reduziu as intervenções manuais em 120 mil solicitações de reembolso por ano e gerou uma economia de US$ 12 milhões em todas as solicitações processadas, superando significativamente as expectativas de retorno sobre o investimento. Além dos benefícios financeiros, os tempos de processamento e o desempenho em relação à conformidade também melhoraram, aumentando a satisfação de clientes e fornecedores.

Comece a usar o Rocket Workflow and Process Automation.

Pronto para levar esses benefícios para sua organização? Descubra como o Rocket Workflow and Process Automation podem revolucionar suas operações de sinistros, proporcionando um rápido retorno sobre o investimento e eficiência a longo prazo.

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